| Postać | Dawka | Opakowanie | Odpłatność |
|---|---|---|---|
| liofilizat i rozp. do sporządzenia roztworu do wstrzykiwan dożylnych lub domięśniowych oraz wlewów dożylnych | 200 mg | 1 fiol. | p/p |
| liofilizat i rozp. do sporządzenia roztworu do wstrzykiwan dożylnych lub domięśniowych oraz wlewów dożylnych | 400 mg | 1 fiol. | p/p |